Exemple de feuille de décharge

La Commission conjointe exige que les résumés des rejets contiennent certains éléments: raison de l`hospitalisation, constatations significatives, procédures et traitement fournis, état de la décharge du patient, instructions du patient et de la famille, et participation signature du médecin. Résumé de la décharge fournit un aperçu de l`hospitalisation d`un patient de l`admission par la décharge. En plus d`être une politique d`échantillon obligatoire, nous avons énuméré ci-dessous les nombreuses autres utilisations des résumés de décharge que chaque membre de l`équipe de soins de santé devrait savoir. Accident cérébro-vasculaire (CVA) avec faiblesse du bras gauche. Le modèle de rapport sommaire des rejets hospitaliers est créé, rédigé et conçu pour vous aider à noter un aperçu détaillé de l`hospitalisation d`un patient. Tous ces modèles peuvent aider à appliquer un format universel tout en enlisant les détails sur les patients, leurs traitements, les médecins alignés sur eux, les opérations et les procédures effectuées pendant le traitement, la liste des médicaments sur la décharge et d`autres tels Détails pour s`assurer que le personnel de l`hôpital a un dossier complet de toutes les choses qui ont été effectuées avant que le patient est libéré. Diagnostics secondaires: incluez tous les problèmes médicaux actifs indépendamment du fait qu`ils ont été diagnostiqués cette admission. Williams a dit, est que les patients reçoivent des soins jusqu`à ce que «littéralement le moment de la décharge. La personne doit remplir tous les détails disponibles dans le formulaire, y compris l`état du patient pendant la décharge. Il n`y a aucune raison pour laquelle un résumé de décharge ne devrait pas être [au fournisseur de soins primaires] dans les 24 heures, «Dr. comme un modèle sommaire, toutes les informations sont écrites en points brefs et concis.

Les dictateurs peuvent sortir des instructions données au patient ou à un gardien au moment de la décharge comme un titre distinct. Si des rendez-vous de suivi ont été arrangés, ils peuvent également être énumérés ici. Commençant par tous les détails qui ont été mentionnés au moment de l`admission et des détails sur les choses qui sont arrivées jusqu`à décharge sont énumérés dans ce modèle. Cependant, les hôpitaux respectifs auront le dernier dire dans le modèle de conception spécifique qu`ils veulent utiliser pour le formulaire de décharge. Mais il a ajouté que les hospitalistes devraient compléter le résumé le jour de la décharge. Nous nous concentrerons principalement sur les modèles sommaires de décharge créés et utilisés par les organisations dans l`industrie de la santé comme les hôpitaux, les cliniques, les établissements de santé mentale et les universités d`enseignement. Il parle également de l`état du patient quand ils ont été libérés et les médicaments et les tests qui ont été donnés ainsi que tous les détails de référence qui ont été donnés au patient pour un traitement ultérieur.